Alles wat je moet weten over fistels en wortelkanaalbehandelingen

Cristina Vesa, tandarts-endodontoloog, en Dr. Alvin Ham, parodontoloog en implantoloog, bij Ordentall in Rotterdam, leggen uit wat een fistel is, hoe deze ontstaat en hoe het behandeld wordt. Een fistel is een klein kanaaltje waardoor pus uit een ontsteking kan weglekken. Het lichaam maakt dit aan als een natuurlijke manier om druk te verlichten en de ontsteking te ontlasten. Bijvoorbeeld, een fistel bij een ontstoken tand kan zich manifesteren op een ander punt in het tandvlees. Een endodontoloog is gespecialiseerd in complexe wortelkanaalbehandelingen. Deze behandelingen richten zich op het herstellen van het binnenste van tanden en kiezen wanneer dit ontstoken of geïnfecteerd is. Bijvoorbeeld, een patiënt kan na een eerdere behandeling nog steeds klachten ervaren zoals pijn of zwelling. In zo'n geval kan een endodontoloog het probleem nauwkeurig onderzoeken en een herbehandeling uitvoeren om de ontsteking definitief op te lossen. Een tandarts gebruikt een guttaperchastift, een flexibel staafje van rubberachtig materiaal, dat in de fistel wordt geplaatst. Op een röntgenfoto is dit materiaal goed zichtbaar, waardoor de tandarts precies kan zien waar de ontsteking zit. Dit helpt om te bepalen of de oorzaak endodontisch (een geïnfecteerd wortelkanaal) of parodontaal (tandvleesprobleem) is. Bij een wortelkanaalbehandeling verwijdert de tandarts het geïnfecteerde weefsel (de pulpa) uit de tand. Daarna wordt de tand gereinigd, gedesinfecteerd en opgevuld met een duurzaam materiaal zoals guttapercha. De stappen omvatten onderzoek, reiniging, vulling en herstel. Na een eerste consult, worden vaak 1 tot 2 afspraken van in totaal 2 uur gemaakt. Bij een harde klap, zoals een val of ongeluk, kan de pulpa beschadigd raken, wat later kan leiden tot ontsteking of afsterven van de tand. Een onbehandelde ontsteking kan zich uitbreiden naar het bot of omliggende weefsels, met gevolgen zoals zwelling, pijn en tandverlies. In ernstige gevallen kan de infectie andere delen van het lichaam bereiken, zoals het hart of de hersenen. Nazorg is belangrijk en voorkomen van ontstekingen kan onder andere door goede mondhygiëne, gezonde voeding en regelmatige controles. Met goede zorg kun je je gebit gezond houden en problemen voorkomen. Raadpleeg je tandarts bij klachten of vragen!